Виразка шлунка: причини, симптоми і чинники ризику

Пептичні виразки - це виразки, які розвиваються на слизовій оболонці шлунка, нижньої частини стравоходу або тонкої кишки. Зазвичай вони утворюються в результаті запалення, викликаного бактеріями H. pylori, а також в результаті ерозії шлункової кислоти. Виразки - досить часта проблема зі здоров'ям.

Зміст

• Чому виникає виразка шлунка?
• Симптоми виразки шлунка
• Як діагностується хвороба?
• Лікування виразки
• Ускладнення
• Перспективи
• Профілактика виразки

Виразкова хвороба буває трьох типів:

• Виразки шлунка: виразки, які розвиваються всередині шлунка
• Виразки стравоходу: виразки, які розвиваються всередині стравоходу
• Виразки дванадцятипалої кишки: виразки, які розвиваються у верхньому відділі тонкого кишечника

Причини виразкової хвороби

Різні чинники можуть викликати руйнування слизової оболонки шлунка, стравоходу і тонкої кишки. Серед них:

• Helicobacter pylori (H. pylori), тип бактерій, які можуть викликати інфекцію і запалення шлунка
• Часте вживання аспірину, ібупрофену та інших протизапальних препаратів (ризик, пов'язаний з такою поведінкою, збільшується у жінок і людей старше 60 років)
• Куріння
• Занадто багато алкоголю
• Променева терапія
• Рак шлунку

Симптоми виразкової хвороби

Найбільш частий симптом виразкової хвороби - пекучий біль в животі, що поширюється від пупка до грудей і може варіюватися від легкого до сильного. У деяких випадках біль може розбудити вас вночі. Невеликі пептичні виразки на ранніх стадіях можуть не викликати жодних симптомів.

Інші загальні ознаки виразкової хвороби включають:

• зміни апетиту
• нудота
• кривавий або темний кал
• безпричинна втрата ваги
• розлад шлунку
• блювота
• біль у грудях

Обстеження при виразковій хворобі

Для діагностики виразкової хвороби доступні два типи тестів. Їх називають верхньої ендоскопією і серією аналізу верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Верхня ендоскопія

У цій процедурі лікар вводить довгу трубку з камерою в горло, в шлунок і тонкий кишечник, щоб досліджувати область на предмет виразок. Цей інструмент також дозволяє лікареві брати зразки тканин для дослідження.

Не у всіх випадках потрібна верхня ендоскопія. Однак ця процедура рекомендується людям з підвищеним ризиком раку шлунка. Сюди входять люди старше 45 років, а також люди, які відчувають:

• анемію
• втрату ваги
• шлунково-кишкову кровотечу
• утруднення ковтання

Верхній аналіз

Якщо у вас немає проблем з ковтанням і у вас низький ризик раку шлунка, ваш лікар може порекомендувати замість цього аналіз верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Для цієї процедури ви вип'єте густу рідину під назвою барій. Потім технік зробить рентген вашого шлунка, стравоходу і тонкої кишки. Рідина дозволить лікареві оглянути і вилікувати виразку.

Оскільки H. pylori є причиною пептичних виразок, ваш лікар також проведе тест, щоб перевірити наявність цієї інфекції в вашому шлунку.

Як лікувати виразкову хворобу

Лікування буде залежати від першопричини вашої виразки. Якщо аналізи покажуть, що у вас інфекція H. pylori, ваш лікар призначить комбінацію ліків. Вам доведеться приймати ліки до двох тижнів. Ліки включають антибіотики, які допомагають вбити інфекцію, і інгібітори протонної помпи (ІПП), які допомагають знизити кислотність шлунка.

При прийомі антибіотиків у вас можуть виникнути незначні побічні ефекти, такі як діарея або розлад шлунка. Якщо ці побічні ефекти викликають значний дискомфорт або не проходять з часом, поговоріть зі своїм лікарем.

Якщо ваш лікар визначить, що у вас немає інфекції H. pylori, він може порекомендувати препарат, щоб знизити кислотність шлунка і допомогти загоєнню виразки.

Блокатори кислоти, такі як фамотидин (Пепцід), також можуть зменшити кислотність шлунка і біль при виразці. Ці ліки доступні як за рецептом, так і без рецепта в більш низьких дозах.

Ваш лікар може також призначити сукральфат (карафат), який покриє шлунок і зменшить симптоми виразкової хвороби.

Ускладнення виразкової хвороби

Необроблені виразки з часом можуть погіршитися. Вони можуть привести до інших більш серйозних ускладнень, таких як:

• Перфорація: отвір в слизовій оболонці шлунка або тонкої кишки, що викликає інфекцію. Ознакою проривної виразки є раптовий сильний біль в животі.
• Внутрішня кровотеча: виразки, що кровоточать, можуть привести до значної крововтрати і, отже, вимагати госпіталізації. Ознаки виразки, яка кровоточить включають запаморочення і чорний кал.
• Рубцева тканина: це товста тканина, яка утворюється після травми. Ця тканина ускладнює проходження їжі через травний тракт. Ознаки рубцевої тканини включають блювоту і втрату ваги.
• Всі три ускладнення серйозні і можуть зажадати хірургічного втручання.

Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте такі симптоми:

• раптовий різкий біль в животі
• непритомність, підвищене потовиділення або сплутаність свідомості, так як це можуть бути ознаки шоку
• кров в блювоті або калі
• живіт, який твердий на дотик
• біль в животі, який посилюється при русі, але поліпшується в положенні лежачи

Перспективи виразкової хвороби

При правильному лікуванні більшість пептичних виразок гояться. Однак ви можете не вилікуватися, якщо припините прийом ліків раніше або продовжите вживати тютюн, алкоголь і нестероїдні болезаспокійливі засоби під час лікування. Ваш лікар призначить повторний прийом після вашого початкового лікування, щоб оцінити ваше одужання.

Деякі виразки, звані рефрактерними, незагойні при лікуванні. Якщо виразка не загоюється після початкового лікування, це може вказувати на:

• надмірне виробництво шлункової кислоти
• наявність в шлунку бактерій, відмінних від H. pylori
• інше захворювання, таке як рак шлунка або хвороба Крона

Ваш лікар може запропонувати інший метод лікування або провести додаткові тести, щоб виключити рак шлунка та інші шлунково-кишкові захворювання.

Як запобігти виразковій хворобі

Певний спосіб життя і звички можуть знизити ризик розвитку виразкової хвороби. Серед них:

• не вживати більше двох алкогольних напоїв в день
• не змішувати алкоголь з ліками
• часто мити руки, щоб уникнути інфекцій
• обмеження використання ібупрофену, аспірину і напроксену

Підтримання здорового способу життя шляхом відмови від куріння сигарет та інших видів тютюну і збалансоване харчування, багате фруктами, овочами і цільнозерновими продуктами, допоможе вам запобігти розвитку виразкової хвороби.

Наші стандарти: Редакційна політика сайту Главред