Втрата нюху: лікування і ускладнення неприємного стану

Втрата нюху або аносмія - це нездатність або зниження нюху. Це може бути постійним або тимчасовим, залежно від причини.

У цій статті головний редактор розгляне визначення, симптоми та причини аносмії, а також те, як вона може бути пов'язана з COVID-19.

Що таке аносмія?

Аносмія-це нездатність нюхати. Деякі люди страждають аносмією від народження, тоді як інші з часом втрачають нюх.

Експерти припускають, що аносмія і гіпосмія зачіпають близько 3-20% населення. Гипосмия - це зниження нюху.

читайте такожНе нюх і не кашель: лікар розповіла про найперший симптом COVID-19

Іноді аносмію називають нюховою сліпотою. Стан може бути постійним або тимчасовим.

Нюх-це складний процес, який включає взаємодію між мозком і носом. Коли людина вдихає запах, повітря потрапляє в ніс, і молекули запаху прикріплюються до рецепторів на нерві, який відчуває запах, який називається нюховим нервом.

Ці нерви вистилають нюховий епітелій-тканина, що вистилає носову порожнину. Коли молекули запаху з навколишнього середовища стимулюють ці нерви, вони передають сигнали в мозок.

Мозок отримує нюхову інформацію і обробляє її в запах, який людина може ідентифікувати.

Ознаки та симптоми

Коли у людей розвивається аносмія, вони можуть помітити, що більше не відчувають запахів.

З іншого боку, люди, що народилися з аносмією через генетичні відмінності, можуть не усвідомлювати, що у них аносмія, тому що у них ніколи не було здатності нюхати.

Нейродегенеративні захворювання, такі як хвороба Паркінсона та хвороба Альцгеймера, можуть спричинити втрату нюху.

Якщо люди, які живуть з нейродегенеративними захворюваннями, усвідомлюють втрату нюху, їм слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Іноді аносмія - найбільш рання ознака нейродегенеративних захворювань.

Коли людина більше не відчуває запаху, він не може вловлювати попереджувальні запахи в продуктах харчування і в навколишньому середовищі. Люди, що живуть з аносмією, можуть відчувати більш низьку якість життя, пов'язане з соціальною взаємодією, їжею і почуттям благополуччя.

Причина

Кілька факторів можуть сприяти аносмії, в тому числі:

• спадкова аносмія
• старший вік
• хронічні захворювання носових пазух, які вражають порожнину носа або носові пазухи
• важка травма голови
• інфекції верхніх дихальних шляхів
• нейродегенеративні захворювання

Спадкова аносмія

Деякі люди можуть успадкувати аносмію, що означає, що вони страждають від народження. Медичні працівники називають аносмію, не пов'язану з будь-яким іншим захворюванням, ізольованою вродженою аносмією (ВСА).

Проте дослідники ідентифікували лише два гени, пов'язані з ICA. Вченим необхідно провести додаткові дослідження, щоб дізнатися більше про генетичну основу цього стану.

Старіння

З віком у людей погіршується нюх. Люди також можуть втратити здатність розрізняти різні запахи.

Експерти припускають, що можливі причини втрати нюху у деяких літніх людей включають:

• зменшення нервових волокон і рецепторів у нюховій цибулині, частині мозку, відповідальної за обробку запаху
• втрата сенсорних клітин в носі
• погіршення функцій когнітивної обробки центральної нервової системи

Хронічні захворювання носових пазух

Люди з хронічними захворюваннями носових пазух можуть мати одну з двох категорій захворювань: провідні або нейросенсорні.

Захворювання провідних придаткових пазух носа відноситься до станів, які впливають на повітряний потік, наприклад:

• носові поліпи
• синоназальные пухлини
• алергічний риніт або сінна лихоманка
• відхилення перегородки

Люди з нейросенсорним захворюванням носових пазух можуть мати пошкодження або дисфункцію нервових шляхів між носом і мозком. Деякі стани, які можуть пошкодити цей шлях, включають вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів і вдихання токсинів.

Інфекція верхніх дихальних шляхів може становити 43% нейросенсорної втрати нюху. Пухлини також можуть викликати нейросенсорну аносмію.

Токсини, які можуть сприяти аносмії, включають:

• тютюн
• заборонені наркотики
• токсичний пар

Нейродегенеративні захворювання

Деякі нейродегенеративні захворювання, які можуть викликати аносмію або деяку ступінь втрати нюху, включають:

• Хвороба Паркінсона
• Хвороба Альцгеймера
• Хвороба Хантінгтона
• бічний аміотрофічний склероз

Ідіопатична аносмія

Іноді лікарі не знають, чому у людини розвинулася аносмія. Це відоме як ідіопатична аносмія.

Діагностика

Загальні медичні огляди зазвичай не включають огляд нюху. Щоб визначити, чи є у пацієнта аносмія, лікар повинен покладатися на нього, щоб він сам повідомив про втрату або зміну здатності нюху.

В цілому експерти припускають, що самооцінка нюху специфічна, але не чутлива. Це означає, що люди можуть не розпізнати аносмію, якщо вони відчувають її.

Анкети для поліпшення стану здоров'я можуть допомогти лікарям краще діагностувати аносмію.

Діагностичні анкети можуть допомогти виявити більше людей з аносмією, запитуючи як молодих людей, так і літніх людей про будь-які зміни, які вони зазнали в своїх нюхових здібностях, і про наявність фантомних відчуттів запаху.

читайте такожЗнижують ризики захворіти COVID-19: вчені назвали вітаміни- " помічники"

Лікування

Приймаючи рішення про найбільш підходяще лікування для людини, що страждає аносмією, лікарі повинні вибрати терапію, відповідну його причини.

Люди з генетичними порушеннями можуть захотіти вивчити варіанти лікування, такі як Клітинна та генетична терапія.

Якщо у людини розвинулася аносмія після інфекції, лікарі можуть порекомендувати прийом глюконату цинку або тренування запаху.

Людям з посттравматичними порушеннями нюху, що виникли в результаті травми голови, також може допомогти навчання нюху.

Тренування нюху включає в себе інтенсивне вдихання чотирьох різних запахів два рази на день протягом декількох секунд протягом як мінімум 4 місяців. Люди можуть отримати більше користі від цієї терапії, якщо вони вдихають різні запахи під час обертання протягом тривалого періоду тренувань.

Хірургічне втручання або прийом кортикостероїдів можуть бути єдиними доступними варіантами для людей з аносмією, що виникла в результаті синоназальних порушень. Лікарі можуть порекомендувати кортикостероїдні препарати для лікування аносмії, що вводяться або в ніс, або всередину.

Дослідники тільки показали, що місцеві інтраназальні стероїди ефективні при алергічному риніті, особливо коли людина приймає їх разом з інтраназальними антигістамінними препаратами.

Пероральні кортикостероїди можуть бути ефективними при аносмії, хоча їх доза та тривалість залишаються суперечливими.

Лікарям може бути складно передбачити, чи можуть хірургічні методи допомогти при аносмії. Однак Ендоскопічна хірургія носових пазух може поліпшити аносмію у деяких людей.

Деякі випадки аносмії можуть вирішитися спонтанно без лікування. Це може статися приблизно у 32-66% пацієнтів з інфекцією верхніх дихальних шляхів.

Деякі люди, що живуть з аносмією, повідомляють, що їм важко знайти і отримати належну допомогу у зв'язку з їх станом.

Частково проблема полягає в тому, що деякі люди, які живуть з аносмією, мають труднощі з виявленням, ідентифікацією та розрізненням стану.

Ускладнення

Люди, що живуть з аносмією, можуть мати більш низьку якість життя. Втрата нюху може вплинути на романтичну і сексуальну близькість, тому що нюх свого інтимного партнера є частиною чуттєвого досвіду.

Час прийому їжі також може бути менш приємним, якщо людина не відчуває запаху їжі.

Аносмія теж може бути небезпечною. Зазвичай нюх людини може інформувати його про небезпеку навколишнього середовища, наприклад про витік газу або наявності диму. Здатність відчувати запах зіпсованої їжі або отруйних рідин може запобігти випадковому потраплянню токсинів в організм людини.

Люди, які живуть з хворобою Альцгеймера або Паркінсона, можуть розвинути серйозні ускладнення аносмії, включаючи недоїдання, проблеми з безпекою та підвищений ризик смертності.

Ставлення до COVID-19

Новий коронавірус, що викликав пандемію COVID-19, викликає зниження нюху і смаку у багатьох пацієнтів.

Ці симптоми виникають на ранній стадії захворювання і іноді можуть бути єдиним розпізнаваним симптомом у людей з вірусом SARS-CoV-2.

У дослідженнях, які дослідники провели раніше під час пандемії COVID-19, вони повідомили, що аносмія зустрічається приблизно у 5% людей з інфекцією SARS-CoV-2. Проте подальші дослідження під час пандемії показали більш високі показники аносмії.

Гіпотеза того, чому у деяких людей з інфекцією SARS-CoV-2 розвивається аносмія, полягає в генетичних відмінностях в здатності вірусу прикріплятися до рецепторів в порожнині носа.

Це може визначати інфекційність і поширення вірусу. Дослідникам необхідно провести подальші дослідження, щоб вивчити ці результати.

Якщо дослідження підтвердять цю гіпотезу, вони можуть допомогти лікарям краще описати, які групи населення більш схильні до ризику розвитку COVID-19, і можуть допомогти експертам в галузі охорони здоров'я більш ефективно управляти пандемією.

Люди з інфекцією SARS-CoV - 2 зазвичай відновлюють відчуття смаку і запаху через кілька днів або тижнів, але для деяких це може зайняти набагато більше часу.

Коли звертатися до лікаря

Будь-хто, хто усвідомлює втрату або зміну нюху, повинен звернутися до лікаря. Залежно від причини аносмії лікарі можуть вибрати різні методи лікування. Вони можуть включати клітинну терапію, ліки, навчання нюху або хірургічне втручання.

Якщо людина думає, що він, можливо, зазнав впливу нового коронавірусу або відчуває симптоми COVID-19, йому слід самостійно пройти карантин і зателефонувати в місцеве управління охорони здоров'я для отримання інструкцій.

Наші стандарти: Редакційна політика сайту Главред