Пієлонефрит: симптоми, причини і фактори ризику

Гострий пієлонефрит - це раптова важка інфекція нирок. Вона викликає набряканням нирок і може необоротно їх пошкодити. Пієлонефрит може бути небезпечним для життя.

Коли виникають повторювані або постійні напади, стан називається хронічний пієлонефрит.

Хронічна форма зустрічається рідко, але частіше зустрічається у дітей або людей з непрохідністю сечовивідних шляхів.

зміст

• Симптоми пієлонефриту
• Звідки береться пієлонефрит?
• Фактори ризику
• Як лікується пієлонефрит?
• Пієлонефрит у дітей
• Ускладнення пієлонефриту
• Профілактика пієлонефриту

Які симптоми?

Симптоми зазвичай з'являються протягом двох днів після зараження. Загальні симптоми включають:

• лихоманка вище 38,9 ° C
• біль в животі, спині, боці або паху
• хворобливе або пекуче сечовипускання
• каламутна сеча
• гній або кров у сечі
• термінове або часте сечовипускання
• сеча з рибним запахом

Інші симптоми можуть включати:

• тремтіння або озноб
• нудота
• блювота
• біль або погане самопочуття
• втома
• волога шкіра
• сплутаність свідомості

Симптоми у дітей і літніх людей можуть відрізнятися від симптомів у інших людей. Наприклад, сплутаність свідомості часто зустрічається у людей похилого віку і часто є їх єдиним симптомом.

Люди на хронічний пієлонефрит можуть відчувати тільки легкі симптоми або навіть не мати помітних симптомів.

Які причини?

Інфекція зазвичай починається в нижніх відділах сечовивідних шляхів як інфекція сечовивідних шляхів (ІМП). Бактерії проникають в організм через уретру, починають розмножуватися і поширюватися до сечового міхура. Звідти бактерії потрапляють по сечоводу в нирки.

Бактерії, такі як кишкова паличка, часто викликають інфекцію. Однак будь-яка серйозна інфекція кровотоку може також поширитися на нирки і викликати гострий пієлонефрит.

Чи є чинники ризику?

Гострий пієлонефрит

Будь-яка проблема, яка порушує нормальний відтік сечі, збільшує ризик гострого пієлонефриту. Наприклад, сечовивідні шляхи незвичайного розміру або форми з більшою ймовірністю можуть привести до гострого пієлонефриту.

Крім того, уретра у жінок набагато коротше, ніж у чоловіків, тому бактеріям легше проникати в їх організм. Це робить жінок більш схильними до інфекцій нирок і підвищує ризик гострого пієлонефриту.

Люди, які належать до групи підвищеного ризику:

• будь-яка людина з хронічними каменями в нирках або іншими захворюваннями нирок або сечового міхура
• люди похилого віку
• люди з пригніченою імунною системою, такі як люди з діабетом, ВІЛ / СНІДом або раком
• люди з міхурово-сечовідним рефлюксом (стан, при якому невелика кількість сечі повертається з сечового міхура в сечоводи і нирки)
• люди зі збільшеною простатою

Інші фактори, які можуть зробити вас уразливими для інфекції, включають:

• використання катетера
• рацістоскопічне дослідження
• хірургія сечовивідних шляхів
• певні ліки
• пошкодження нерва або спинного мозку

Хронічний пієлонефрит

Хронічні форми захворювання частіше зустрічаються у людей з непрохідністю сечовивідних шляхів. Вони можуть бути викликані ІМП, міхурово-сечовідним рефлюксом або анатомічними аномаліями. Хронічний пієлонефрит частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.

Лікування пієлонефриту

Антибіотики

Антибіотики - це перший засіб проти гострого пієлонефриту. Однак тип антибіотика, який обере ваш лікар, залежить від того, чи можна ідентифікувати бактерії. В іншому випадку використовується антибіотик широкого спектру дії.

Хоча ліки можуть вилікувати інфекцію протягом 2-3 днів, їх необхідно приймати протягом всього терміну дії рецепта (зазвичай від 10 до 14 днів). Це правда, навіть якщо вам стане краще.

У деяких випадках медикаментозна терапія виявляється неефективною. У разі тяжких інфекцій нирок лікар може направити вас до лікарні. Тривалість вашого перебування залежить від тяжкості вашого стану і від того, наскільки добре ви реагуєте на лікування.

Лікування може включати внутрішньовенне введення рідини і антибіотики протягом 24-48 годин. Поки ви перебуваєте в лікарні, лікарі будуть контролювати вашу кров і сечу, щоб відстежити інфекцію. Швидше за все, ви отримаєте пероральні антибіотики протягом 10-14 днів після виписки з лікарні.

Операція

Рецидивуючі інфекції нирок можуть бути наслідком основної хвороби. У таких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення будь-яких перешкод або виправлення структурних проблем нирок. Також може знадобитися операція для дренування абсцесу, який не піддається лікуванню антибіотиками.

У разі тяжких інфекцій може знадобитися нефректомія. У цій процедурі хірург видаляє частину нирки.

Пієлонефрит у дітей

Дівчатка піддаються підвищеному ризику, якщо вони старше одного року. Хлопчики у віці до одного року піддаються більшому ризику, особливо якщо вони не обрізані.

У дітей з ІМП часто спостерігається жар, біль і симптоми, пов'язані з сечовивідними шляхами. Лікар повинен усунути ці симптоми негайно, перш ніж вони можуть перерости в пієлонефрит.

Більшість дітей можна лікувати пероральними антибіотиками в амбулаторних умовах.

Можливі ускладнення

Можливе ускладнення гострого пієлонефриту - хронічна хвороба нирок. Якщо інфекція продовжиться, нирки можуть бути необоротно пошкоджені. Хоча це трапляється рідко, інфекція також може потрапити в кровотік. Це може привести до потенційно смертельної інфекції, сепсису.

Інші ускладнення включають:

• повторювані інфекції нирок
• інфекція поширюється на області нирок
• гостра ниркова недостатність
• абсцес нирки

Профілактика пієлонефриту

Пієлонефрит може бути серйозним захворюванням. Цей стан вимагає негайної медичної допомоги, тому чим раніше ви почнете лікування, тим краще.

• Пийте багато рідини, щоб посилити сечовипускання і видалити бактерії з уретри.
• Мочіться після сексу, щоб позбутися від бактерій.
• Витирайтеся спереду назад.
• Уникайте використання продуктів, які можуть дратувати уретру, наприклад, спринцювань або жіночих спреїв.

Наші стандарти: Редакційна політика сайту Главред