Метастази в кістки: симптоми, типи і лікування

Метастази в кістки-це не те ж саме, що рак кістки. Рак кісток починається в кістці, а не розвивається через поширення ракових клітин з інших частин тіла.

У цій статті головред розповість, що таке метастаз в кістки і способи його лікування.

Метастази в кістки виникають, коли ракові клітини вириваються з вихідної пухлини і переміщаються по кровотоку. Потім ракові клітини в кровотоці можуть досягати інших частин тіла.

Хоча імунна система атакує ці ракові клітини, деякі з них можуть вижити і почати рости в іншій частині тіла.

На кістці може поширюватися будь-який тип раку, але 80% метастазів в кістці походять від раку грудей, простати або раку легенів.

До інших типів раку, які зазвичай призводять до метастазів в кістці, відносяться:

• Рак сечового міхура
• рак нирки
• рак щитовидної залози
• лімфоми
• саркома

За даними Американського онкологічного товариства, найбільш поширеними місцями метастазів в кістки є:

• хребет
• таз
• верхня кістка ноги або стегнова кістка
• кістка плеча або плечова кістка
• ребро
• череп

Тип

Є два різних типи метастазів в кістки: остеолітичні і остеобластичні.

У людей можуть бути як остеолітичні, так і остеобластичні метастази.

Остеолітичні

Остеолітичні метастази розвиваються, коли ракові клітини руйнують кістку і послаблюють її. Ракові клітини можуть руйнувати частини кістки і утворювати дірки.

Канадське онкологічне товариство заявляє, що остеолітичні метастази більш поширені, ніж остеобластичні метастази, і часто виникають при метастатичному раку грудей.

Остеобластичні

Остеобластичні метастази виникають, коли ракові клітини поширюються на кістку і викликають утворення надлишкових кісткових клітин. Це може зробити кістки дуже щільними.

Остеобластичні метастази часто виникають при метастатичному раку простати.

Лікування

Медична бригада розробить індивідуальний план лікування для кожної людини в залежності від типу раку, його тяжкості та історії хвороби.

За даними канадського онкологічного товариства, лікування метастазів в кістці може включати комбінацію методів. У наступних розділах вони будуть розглянуті більш детально.

Знеболюючий

Щоб полегшити біль в кістках, лікар може призначити:

ацетамінофен

нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен

опіоїди, такі як морфін

ліки від нервового болю, такі як прегабалін або габапентин

Бисфосфонатные препарати

Бісфосфонати допомагають уповільнити руйнування кісток.

Вони також можуть допомогти запобігти переломи кісток, болі в кістках і гіперкальціємію, яка виникає, коли рівень кальцію в крові занадто високий.

Побічні ефекти цих ліків можуть включати:

• симптоми грипу
• пронос
• печія
• нудота

Медичний працівник може призначити препарати бісфосфонатів поряд з променевою терапією, знеболюючими або хіміотерапією.

Зовнішнє опромінення може усунути біль в кістках і здавлення спинного мозку. Це також може допомогти вилікувати або запобігти переломи кісток. Зовнішнє випромінювання-це коли апарат направляє промінь випромінювання через шкіру в певну область тіла.

Систематичне опромінення-інший підхід. Це варіант, якщо людина відчуває біль в кістках у багатьох частинах тіла.

Важливо відзначити, що людина може відчувати тимчасове посилення болю в кістках, перш ніж вона покращиться або зникне повністю.

Хіміотерапія

Хіміотерапія може зменшити метастази в кістках і зменшити біль.

Хіміотерапевтичні препарати проходять через організм і допомагають руйнувати ракові клітини. Людина може пройти хіміотерапію поряд з променевою терапією і прийомом препаратів бісфосфонатів.

Побічні ефекти хіміотерапії можуть включати:

• нудота
• блювота
• проблеми з кишечником
• проблеми з ротом

Гормональна терапія

Гормональна терапія може допомогти в лікуванні деяких видів раку, наприклад раку простати і грудей, який поширився на кістки.

Це може допомогти полегшити біль у кістках і може мати менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія.

Деякі побічні ефекти можуть включати втрату інтересу до сексу і припливи.

Таргетна терапія

Таргетна терапія може допомогти контролювати зростання метастазів в кістці.

Він знаходить і прикріплюється до речовин, таких як білки, на ракових клітинах. Ці білки посилають сигнали, щоб дозволити клітинам ділитися і рости, але таргетна терапія допомагає блокувати ці сигнали.

Побічні ефекти таргетної терапії можуть включати симптоми грипу та стомлюваність. Тим не менш, людина може лікуватися від цих побічних ефектів.

Імунотерапія

Імунотерапія може зміцнити імунну систему людини. Людина може приймати це лікування саме по собі або в поєднанні з іншими методами лікування.

Побічні ефекти імунотерапії можуть включати втому і симптоми грипу.

Операція

Людині може знадобитися операція, щоб відновити зламані кістки або зробити кістки більш стабільними. Для цього хірург може розмістити металеві штифти, гвинти або стрижні.

Кістковий цемент

Медичний працівник може ввести кістковий цемент, щоб полегшити біль від зламаної кістки. Такий підхід також може допомогти запобігти переломи кісток.

Зазвичай лікар використовує кістковий цемент для лікування хребта, рук, ніг і таза.

Місцева абляція

В одній статті 2020 року говориться, що місцева абляція може допомогти тим, хто страждає постійним болем.

Існує три типи місцевої абляції:

Радіочастотна абляція: це стосується випадків, коли медичний працівник використовує зонд для подачі електричного струму на пухлину.

Кріоабляція: це стосується випадку, коли медичний працівник вводить тонку голку через шкіру в пухлину, щоб заморозити тканину.

Сфокусований ультразвук: він використовує ультразвукову енергію для впливу на пухлини.

Симптом

Американське онкологічне товариство зазначає, що одним з перших симптомів метастазів в кістці часто є біль в кістці. Також може бути присутнім набряк.

Наприклад, люди можуть відчувати біль, яка:

• приходить і йде спочатку
• відчувається гострою або схожою на тупий біль
• погіршується вночі
• поліпшується при русі, але пізніше погіршується при фізичній активності
• стає постійним з плином часу

Людина також може відчувати:

• ненавмисна втрата ваги
• утома
• утруднене дихання або задишка

Перелом кістки

Метастази в кістці можуть послабити кістку, що може збільшити ризик переломів. Переломи можуть виникнути при падінні або травмі, але вони також можуть виникнути в результаті звичайної повсякденної діяльності.

Якщо у людини є перелом, він може випробувати раптову і сильний біль.

Загальні місця переломів можуть включати довгі кістки рук і ніг, а також хребет.

Гіперкальціємія

Метастази в кістки також можуть викликати гіперкальціємію. Це відноситься до того моменту, коли кістки виділяють кальцій в кровотік, викликаючи високий рівень кальцію в крові.

Деякі симптоми гіперкальціємії включають:

• запір
• часті позиви до сечовипускання
• відчуття сонливості або млявості
• постійне відчуття спраги, незважаючи на вживання великої кількості рідини
• м'язові болі і слабкість
• ниючі суглоби
• сплутаність свідомості
• ниркова недостатність
• Компресія спинного мозку

Якщо у людини є метастази в кістки хребта, це може викликати здавлення спинного мозку.

Щоб запобігти паралічу, людині потрібно негайне лікування, якщо у нього є компресія спинного мозку.

Симптоми компресії спинного мозку можуть включати:

• біль у спині, яка може тривати в одній або обох ногах
• біль в шиї
• оніміння в шлунку
• оніміння або слабкість в ногах
• втрата контролю над сечовим міхуром або кишечником

Медичні працівники можуть використовувати променеву терапію разом зі стероїдами або кортикостероїдами для лікування компресії спинного мозку. Вони почнуть лікування протягом 12-24 годин після постановки діагнозу.

Наші стандарти: Редакційна політика сайту Главред