Ендометріоз - це захворювання, при якому тканина, схожа на ту, яка утворює слизову оболонку матки, виростає за межі порожнини матки. Вистилаючий шар матки називається ендометрієм.
Ендометріоз виникає, коли тканина ендометрія розростається на яєчниках, кишечнику і тканинах, що вистилають таз. Поширення тканини ендометрія за межі області тазу незвично, але це можливо. Тканина ендометрія, зростаюча за межами матки, називається імплантатом ендометрія.
Зміст
Гормональні зміни менструального циклу впливають на зміщену тканину ендометрію, викликаючи запалення і болючість цієї області. Це означає, що тканина буде рости, товщати і руйнуватися. Згодом зруйнованій тканині нікуди діватися, і вона застрягає в вашому тазу.
Читайте такожГінеколог розповів, чи можна заразитися коронавірусом під час сексу
Ця тканина, що застрягла в вашому тазу, може викликати:
Ендометріоз - поширене гінекологічне захворювання, яким страждають до 10 відсотків жінок.
Симптоми ендометріозу різні. У деяких жінок симптоми легкі, у інших - від помірних до важких. Сила вашого болю не вказує на ступінь або стадію захворювання. У вас може бути легка форма захворювання, але ви відчуваєте гострий біль. Також можлива важка форма і дуже невеликий дискомфорт.
Біль в області тазу - найчастіший симптом ендометріозу. У вас також можуть бути наступні симптоми:
У вас також можуть бути відсутніми симптоми. Важливо, щоб ви регулярно проходили гінекологічні огляди, які дозволять вашому гінекологу відстежувати будь-які зміни. Це особливо важливо, якщо у вас два або більше симптоми.
Зрозуміло, що вам потрібно швидке полегшення болю та інших симптомів ендометріозу. Цей стан може порушити ваше життя, якщо його не лікувати. Ендометріоз невиліковний, але з його симптомами можна впоратися.
Доступні медичні та хірургічні варіанти, які допоможуть зменшити ваші симптоми і впоратися з будь-якими потенційними ускладненнями. Ваш лікар може спочатку спробувати консервативні методи лікування. Потім вони можуть порекомендувати операцію, якщо ваш стан не покращиться.
Всі по-різному реагують на ці варіанти лікування. Ваш лікар допоможе вам знайти те, що вам найбільше підходить.
Варіанти лікування включають:
Знеболюючі
Ви можете спробувати безрецептурні знеболювальні, такі як ібупрофен, але вони не в усіх випадках ефективні.
Гормональна терапія
Прийом додаткових гормонів іноді може полегшити біль і зупинити прогресування ендометріозу. Гормональна терапія допомагає вашому організму регулювати щомісячні гормональні зміни, які сприяють росту тканин, що відбувається при ендометріозі.
Гормональні контрацептиви
Гормональні контрацептиви знижують фертильність, запобігаючи щомісячному зростанню і нарощуванню тканини ендометрія. Протизаплідні таблетки, пластирі та вагінальні кільця можуть зменшити або навіть усунути біль при менш важкому ендометріозі.
Ін'єкція медроксипрогестерона також ефективна для зупинки менструації. Вона також зупиняє ріст ендометріальних імплантатів. Знімає біль і інші симптоми. Однак в цьому випадку існує ризик зниження вироблення кісткової тканини, збільшення ваги і в деяких випадках почастішання депресії.
Агоністи і антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ)
Жінки приймають так звані агоністи і антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ), щоб блокувати вироблення естрогену, який стимулює яєчники. Естроген - це гормон, який в основному відповідає за розвиток жіночих статевих ознак. Блокування вироблення естрогену запобігає менструації і створює штучну менопаузу.
ГнРГ має побічні ефекти, такі як сухість піхви і припливи. Одночасний прийом невеликих доз естрогену і прогестерону може допомогти обмежити або запобігти цим симптомам.
Консервативна хірургія
Консервативна операція призначена для жінок, які хочуть завагітніти або відчувають сильний біль і яким гормональне лікування не допомагає. Метою консервативної хірургії є видалення або знищення наростів ендометрія без пошкодження репродуктивних органів.
Лапароскопія, мінімально інвазивна операція, використовується як для візуалізації, так і для діагностики ендометріозу. Вона також використовується для видалення тканини ендометрія. Хірург робить невеликі надрізи в черевній порожнині, щоб хірургічним шляхом видалити новоутворення, спалити або випарувати їх. В наші дні лазери зазвичай використовуються як спосіб зруйнувати цю «недоречну» тканину.
Екстрена операція (гістеректомія)
У рідкісних випадках ваш лікар може порекомендувати повну гістеректомію як крайній захід, якщо ваш стан не покращується за допомогою інших методів лікування.
Під час тотальної гістеректомії хірург видаляє матку і шийку матки. Вони також видаляють яєчники, тому що ці органи виробляють естроген, а естроген викликає зростання тканини ендометрія. Додатково хірург видаляє видимі пошкодження імплантату.
Гістеректомія зазвичай не вважається лікуванням або ліками від ендометріозу. Ви не зможете завагітніти після гістеректомії. Якщо ви думаєте про створення сім'ї, перш ніж погоджуватися на операцію, отримайте другу думку.
Під час регулярного менструального циклу ваше тіло скидає слизову оболонку матки. Це дозволяє менструальній крові витікати з матки через невеликий отвір в шийці матки і виводитися через піхву.
Точна причина ендометріозу невідома, і існує кілька теорій щодо причини, хоча жодна теорія не була науково доведена.
Одна з найстаріших теорій полягає в тому, що ендометріоз виникає через процес, так званої ретроградної менструації. Це відбувається, коли менструальна кров тече назад по фаллопієвих трубах в порожнину таза, а не виходить з тіла через піхву.
Інша теорія полягає в тому, що гормони трансформують клітини поза маткою в клітини, схожі на ті, що вистилають внутрішню частину матки, відомі як клітини ендометрія.
Інші вважають, що цей стан може виникнути, якщо невеликі ділянки живота перетворяться в тканину ендометрію. Це може відбуватися через те, що клітини черевної порожнини ростуть з ембріональних клітин, які можуть змінювати форму і діяти як клітини ендометрія. Невідомо, чому це відбувається.
Ці зміщені клітини ендометрія можуть перебувати на стінках тазу і на поверхнях органів малого таза, таких як сечовий міхур, яєчники і пряма кишка. Вони продовжують рости, згущуватися і кровоточити протягом вашого менструального циклу в відповідь на гормони вашого циклу.
Менструальна кров також може просочуватися в порожнину таза через хірургічний рубець, наприклад, після кесаревого розтину (також зазвичай званого кесаревим розтином).
Інша теорія полягає в тому, що клітини ендометрія переносяться з матки через лімфатичну систему. Ще одна теорія стверджує, що це може бути через несправність імунної системи, яка не руйнує помилкові клітини ендометрія.
Деякі вважають, що ендометріоз може початися у внутрішньоутробному періоді з неправильного розташування клітинної тканини, яка починає реагувати на гормони статевого дозрівання. Це часто називають теорією Мюллера. Розвиток ендометріозу також може бути пов'язаний з генетикою або навіть з токсинами навколишнього середовища.